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每经记者 陈星 每经编辑 董兴生 每年流感季，流感药物被抢购、断货都会成为热议话题。但今年，断货的主角从老牌流感药奥司他韦变成了“后起之秀”玛巴洛沙韦（商品名：速福达）。 速福达是奥司他韦原研厂家罗氏制药开发的新一代流感药物，由于其仅需一次口服用药等用药优势，成为被热捧的最新流感“神药”。近日，《每日经济新闻》记者在上海、成都等地展开市场调查后发现，速福达已出现多地连日断货，不少药店工作人员转头推销起了往日“一药难求”的奥司他韦。 在流感药物市场常年占据“霸主”地位的奥司他韦，已经沦为了候补选手？中康科技开思系统数据显示，2024年1月至9月，奥司他韦国内销售量达到2400万盒，同比下降34.8%；速福达销售量为20万盒，同比增长120.2%。虽然速福达的规模远不及奥司他韦，但一增一降的分化势头却十分明显。 四川大学华西医院感染性疾病中心副主任刘焱斌在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，玛巴洛沙韦和奥司他韦是作用机制不同的两种药物。在人体感染流感病毒的各个阶段中，都有不同的药物可以应对，如阿比多尔、法维拉韦、扎那米韦和帕拉米韦等。因此，对玛巴洛沙韦和奥司他韦的抢购没有必要，也不能不分情况滥用上述药物。 值得一提的是，目前的流感临床治疗指南并未对两种药物进行优先选择的推荐。这意味着，玛巴洛沙韦和奥司他韦虽然有区别，但在现行临床指南中并没有优劣之分。 多地出现速福达断货，一线用药奥司他韦成“候补”流感季到来，流感药物又陷入抢购热潮。但与往年不同的是，除了奥司他韦这一老牌流感药物，玛巴洛沙韦（速福达）成了今年的新晋“顶流”。 在社交平台上，速福达因仅需一次口服用药而被追捧为流感“神药”，更有不少网友发帖分享自己服用速福达后迅速好转的经历。热捧之下，速福达迅速热销，甚至在部分地区出现“断货”现象。 1月6日，《每日经济新闻》记者致电多家位于上海的药房，海王星辰、益丰大药房等多个连锁品牌旗下药房均表示，店内速福达已售罄，需要等三到五天的时间供货。而相较速福达片剂“紧俏”“暂时性断货”的情况，速福达干混悬剂（专门针对部分不适合直接吞服片剂的患者，如儿童及吞咽困难者）在院外零售端则称得上是“一药难寻”。在记者采访中，几家上海连锁药店的工作人员均称，其所在药店未上架速福达干混悬剂。 1月10日，记者又联系了数家位于成都的连锁药店，工作人员均表示，店里没有速福达，并称速福达已断货几天或更久。其中一家连锁药房的药师表示：“现在速福达到处都缺货，也无法确定什么时候能到货。”记者又在外卖平台搜索，结果显示，速福达仅能通过快递发货，无法即时送达。 在一家医院旁边的药店，记者终于找到了速福达。该药店将“奥司他韦、速福达已到货”的海报张贴在门外。记者询问后，店员从收银柜台中拿出了药，并称这几盒药品都是头天半夜才到货，还没来得及摆上货架。
图片来源：每经记者 陈星 摄 零售药店供应紧张，医院内速福达备货是否充足？一家四川省内的三甲医院方面表示，院内没有速福达，但奥司他韦可以满足就诊患者需求。 速福达热销，是否抢了奥司他韦的风头？在记者走访上述成都药店时，店员纷纷推销起了奥司他韦。其中一家药店店员称，“达菲（罗氏生产的进口奥司他韦）刚到货8盒，一到店就被顾客买走了2盒”。除了这家药店，其他药店均有国产奥司他韦在售。外卖平台上，多个品牌的国产奥司他韦也均显示可购买和即时送达。 无论是从一线市场情况还是销售数据来看，速福达的销售势头都较奥司他韦更强劲。“1药网”数据中心提供给记者的数据显示，以2024年11月和12月两个时间段进行对比，B2B平台上，感冒类药物的销售量整体环比增长30.43%，其中速福达环比增长3835.34%，磷酸奥司他韦胶囊环比增长916.53%，磷酸奥司他韦颗粒环比增长245.15%。B2C平台上，感冒类药物的同期销售量整体环比增长103.87%，其中速福达环比增长1742.86%，磷酸奥司他韦胶囊环比增长1114.98%，磷酸奥司他韦颗粒环比增长883.33%。 两种药物作用机制不同，治疗指南没有优先推荐速福达是否取代奥司他韦成了新一代流感“神药”？二者的区别是什么？患者又该如何在这两种药物中做选择？ 记者注意到，速福达之所以受追捧，与其“全病程只需服用一次”的依从性优势有关，而奥司他韦则需每天服用两次并连续服用5天。另外，两项三期临床试验（CAPSTONE-1和CAPSTONE-2）数据显示，在治疗1天后，速福达组在降低病毒载量方面的效果优于奥司他韦组及安慰剂组。此外，相比奥司他韦，速福达使体内病毒排毒停止的时间显著减少（48小时对比96小时）。因此，在社交平台上，也不乏速福达比奥司他韦效果更好的评价。 但值得强调的是，目前的治疗指南并未对两种药物进行优先选择的推荐。这意味着，速福达和奥司他韦虽然有区别，但在现行临床指南中并没有优劣之分。
图片来源：每经记者 陈星 摄 近日，刘焱斌在接受《每日经济新闻》记者采访时表示，速福达和奥司他韦首先是作用机制不同的两种药物。 他解释说，流感病毒进入人体并影响感染者健康主要分为三个阶段——进入、复制和脱离感染细胞向外播散。而玛巴洛沙韦（速福达）作为一款RNA聚合酶抑制剂，作用在其中的第二阶段，通过抑制酶的活性，阻止病毒RNA（核糖核酸）在人体细胞内复制，进而发挥抗流感病毒的作用。而奥司他韦是一种选择性流感病毒神经氨酸酶抑制药，通过占领流感病毒表面的神经氨酸酶并与之结合，使流感病毒被封锁在感染细胞内，通过在第三阶段发挥作用，减少流感病毒的播散并降低其致病性。 |
